Generalidades•
El virus del sarampión es un Paramyxovirus del
género Morbilivirus. Mide de 100 a 200 nm de diámetro. Su material genético es
ARN de cadena sencilla. Tiene seis proteínas estructurales, de las cuales tres
forman un complejo con el ARN y tres están asociadas con la membrana viral (el
virus adquiere la envoltura de la célula que infecta).
Historia•
Este fue reconocido como una entidad
patológica por los médicos judíos y árabes de los siglos VII y X mucho antes de
la demostración de su etiología viral• En 1758 se demostró la transmisibilidad
de la enfermedad por medio de la escarificación de individuos susceptibles con
la sangre de pacientes infectados
En 1954 se aisló
por primera vez el virus del sarampión de forma exitosa en un cultivo de
tejidos. Lo que permitió investigar el virus, estudiar la inmunidad y
desarrollar y seleccionar variantes para la evaluación de vacunas• El uso de
vacunas con virus atenuados comenzó en 1963
La Organización
Mundial de la Salud, a través de su Programa Ampliado de Inmunización (PAI)
incremento lo esfuerzos de control del sarampión a partir de 1990
• El sarampión es
una enfermedad aguda contagiosa causada por un virus RNA con un solo serotipo.
Pertenece al género de Morbillivirus, que agrupa a los virus del moquillo
canino, virus de la peste bobina, etc. Este género pertenece a la familia de
los Paramixovidriae, que son virus RNA de una sola cadena de polaridad
negativa, lo que forma una nucleocápside helicoidal recubierta de membrana de
origen celular.
Estructura
Tiene 6 proteínas
estructurales, de las cuales 3 forman un complejo con el RNA y 3 están
asociadas con la membrana viral.• 2 de estas proteínas de la cubierta membrana
son muy importantes en la patogenia:• La (F) de fusión, que es responsable de
la unión de la membrana viral a la de la célula hospedera, lo que permite la
entrada del virus a la célula.• La (H) Hematoglutinina, permite la absorción
del virus a la célula hospedera.
El genoma de los
virus salvajes del sarampión en una molécula de RNA de 15,984 nucleótidos,
codificada por las proteínas estructurales: (N) Nucleocápside, (P)
Fosfoproteína, (L) Polimerasa, (M) Matriz, (H) Hematoglutinina, (F) de Fusión,
que se incorporan a la partículas víricas, y otras no estructuradas V y C que
se encuentran en las células afectadas.
El sarampión se adquiere como una infección
del tracto respiratorio, con la lesión principal en las células del
revestimiento mucosos superficial.• El virus se disemina hacia las células
linfoides regionales y luego, por medio de la viremia inicial, a través de la
sangre hacia el sistema reeticuloendotelial.
La continua
replicación viral produce una segunda viremia más prolongada que distribuye el
virus hacia las células linfoides en todo el cuerpo.• Los pacientes excretan
gran cantidad de virus durante la fase catarral• Generalmente la infección
genera lisis celular
La diseminación del
virus genera infección de la conjuntiva, tracto respiratorio, tracto urinario,
pequeños vasos sanguíneos, sistema linfático y sistema nervioso.• El sarampión
y sus complicaciones son mas graves para lactantes y adultos que para los niños
Por diseminación de gotitas suspendidas en el
aire o por contacto directo con secreciones nasales o faríngeas de personas
infectadas y, con menor frecuencia, por medio de artículos recién contaminados
con secreción nasofaríngea. Es una de
las enfermedades infecciosas más contagiosas. Su reservorio es el ser humano.
Periodo de incubación
• Es de
aproximadamente 10 días, pero puede ser de 7 a 18 días desde la exposición
hasta el comienzo de la fiebre, y de unos 14 días hasta que aparece la
erupción; rara vez dura de 19 a 21 días
Varía desde un día
antes de comenzar el periodo prodrómico (por lo común 4 días antes del inicio
de la erupción), hasta cuatro días después de aparecer la erupción; el contagio
es mínimo después del segundo día de la erupción
Enfermedad que genera
Genera el sarampión, que es una enfermedad
vírica aguada, sumamente contagiosa, con síntomas prodrómicos de fiebre,
conjuntitivitis, coriza, tos y manchas pequeñas con centro blanco o blanco
azulado sobre una base eritematosa en la mucosa del vestíbulo de la boca
(manchas de Koplik). Entre el tercero y séptimo día aparece una erupción
característica, con manchas rojas parduzcas, que comienzan en la cara y después
se generaliza, dura de 4 a 7 días y a veces termina en descamación furfurácea.
Chin, James. El control de las enfermedades
transmisibles. Washington, DC. Editorial Organización Panamericana de la Salud:
17ava Edición; 2005• Tulio Rodríguez, Jorge. Microbiología: los esencial y lo
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K. Joklik, Wolfgang. Microbiología. Argentina. Editorial Médica Panamericana;
20ava Edición; 1997
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