NECATOR AMERICANUS

CICLO

Los adultos macho y hembra del necator americanus habitan el intestino delgado del hombre, que al llegar al suelo con las heces, embrionan dando lugar a una larva rhabditiforme que muda y se transforma en larva filariforme infectante L3. La larva filariforme entra a través de la piel y por medio de la circulación sanguínea o linfática, llega al corazón derecho y desde allí pasa activamente a los alveolos pulmonares en donde sufre una nueva muda, dando lugar a una larva de cuarto estadio provista de cápsula bucal provisional, para así completar el cliclo pulmonar. De los alveolos, la larva pasa a los bronquiolos, tráquea, laringe y faringe del hospedadero; luego es deglutida, alcanza el intestino delgado y completa su desarrollo. Los adultos copulan y las hembras ponen huevos fértiles que al llegar al suelo inician nuevamente el ciclo.

MORFOLOGÍA

Adultos: Su tamaño oscila entre 8 y 12mm de longitud por 0.30 – 0-50 mm de ancho. Tienen una cápsula bucal con un par de placas cortantes semilunares en posición vertical y un diente medio dorsal. El marco es un poco más pequeño que la hembra porque posee una bolsa copulatriz con radios divididos en la base; cada división termina en dos digitaciones (bipartita). Al emerger de la bolsa copulatriz las dos espículas se fusionan en una sola. En la hembra, la vulva se observa en la mitad anterior del cuerpo.

Huevo: De forma ovalada y levemente redondeada en los extremos; mide de 60 a 75 micrómetros por 36 a 40 micrómetros y tiene una cáscara lisa y delgada; es incoloro. Cuando los huevos son excretados en las heces, generalmente se encuentran en las primeras fases de la división, la mayoría de las veces en estado de cuatro a ocho células.

Larva rhabditiforme: Mide entre 250 y 300 micrómetros de longitud por 17 micrómetros de ancho; la longitud de la cápsula bucal es aproximadamente igual al diámetro del cuerpo; el primordio genital es pequeño, lo que dificulta su visualización.

Larva filariforme: Mide de 580 a 620 micrómetros de longitud por 25 micrómetros de diámetro y el extremo posterior es puntiagudo; la relación de la longitud del esófago con respecto al intestino es de 1:4. La larva no pierde la cutícula de la muda anterior, por lo que aparece con doble cutícula.

DIAGNÓSTICO

Demostración de la presencia de huevos en materia fecal. Si el espécimen se almacena a temperatura ambiente por más de 24 hrs, el embrión continúa su desarrollo y puede emerger la larva rhabditiforme o visualizarse en materia fecal; en este caso debe diferenciarse de Strongyloides stercoralis.

FORMA INFECTANTE

Larva filariforme(L3).

DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA

Existen dos especies de incinarias importante para la salud humana: Ancylostoma duodenale y Necator Americanus; Además, hay una especie de menos impacto, Anclyostoma ceylanicum. A. duodenale , es considerada la uncinaria del Viejo mundo y se encuentra principalmente en el sur de Europa, Norte de África, China, Japón. Necator americanus se distribuye a través del sur de Estados Unidos, América Central, las Antillas y al Occidente de los Andes del Suramérica. También se encuentran en el sur y centro de África, sur de Asia y Polinesia. En Colombia las urcinarias presentan una prevalencia del 21.1%.