domingo, 12 de junio de 2016

antavirus (velina sanchez ramos)

Antavirus
Importancia
Los hantavirus son un gran grupo de virus, que se transportan en roedores y animales insectívoros en todo el mundo, y que pueden causar la enfermedad en personas que se convierten, en huéspedes accidentales. Cada virus parece haber coevolucionado con su reservorio, y no suele causar la enfermedad en el mismo. En los humanos, las consecuencias de la infección dependen del virus. Aunque algunos hantavirus suelen estar asociados con infecciones asintomáticas o enfermedad leve, otros tasas de letalidad del 50% o superiores. Las infecciones por hantavirus son bastante comunes en partes de Asia y Europa
Etiologia
Los hantavirus (género Hantavirus, familia Bunyaviridae) son un grupo de virus con diferentes anticuerpos, transportados en roedores y animales insectívoros (musarañas y topos). Cada hantavirus es endémico en uno, o a lo sumo, en algunos huéspedes insectívoros o roedores específicos, a los que se adapta bien. Se han identificado al menos 20 hantavirus, pero varían los cálculos de la cantidad exacta existente. Los virus recientemente identificados, reciben generalmente el nombre del lugar donde se encontró el virus; sin embargo, algunos de estos virus posteriormente se reclasifican. Los virus Laguna Negra, Río Mamoré, Oran, Lechiguanas y Pergamino, que en una época se consideraban hantavirus separados, actualmente se los considera variantes del virus Andes, y el virus New York y el virus Monongahela actualmente se clasifican como variantes del virus Sin Nombre
Transmisión
Cada hantavirus tiene uno o posiblemente algunos huéspedes roedores o animales insectívoros específicos. En dichas poblaciones huéspedes, las infecciones pueden propagarse en aerosoles y a través de mordeduras. También pueden ser posibles otras vías de exposición. Los roedores pueden expulsar los hantavirus en la saliva, heces y orina. Los animales infectados los transportan de semanas a años, y a veces, de por vida. También son posibles las infecciones transitorias. Los animales recientemente infectados suelen expulsar mayores cantidades de virus; generalmente, la expulsión de virus disminuye de forma significativa aproximadamente a las 8 semanas después de la infección. Las vías de transmisión pueden variar con el virus específico; por ejemplo, algunos hantavirus se aíslan más fácilmente de la orina que otros. Los roedores no parecen transmitir verticalmente los virus Hantaan o Puumala.
La mayoría de las fuentes afirman que los artrópodos no transmiten hantavirus. Sin embargo, en China se ha informado por evidencia experimental, sobre la transmisión del virus Hantaan por parte de ácaros trombicúlidos (garrapatas, es decir, Leptotrombidium sp.), así como también evidencia de la aparición de este virus en garrapatas y gásmidos. Se ha informado ARN del virus Bayou en ácaros y garrapatas ixódidas en Texas. Se desconoce el significado de estos hallazgos. 
Desinfección: Los hantavirus son susceptibles a muchos desinfectantes, entre ellos, el hipoclorito de sodio al 1%, glutaraldehído al 2%, etanol al 70% y detergentes. Para las áreas excesivamente sucias, se ha recomendado una solución de hipoclorito de sodio al 10%. Los hantavirus también son susceptibles a las condiciones ácidas (pH 5). Además, se los puede inactivar por calor a 60 °C durante al menos 30 minutos.
Período de incubación: El período de incubación de la FHSR es de 1 a 6 semanas. Se han informado periodos de incubación de 1 semana a 39 días y de 9 a 33 días en pacientes con SPH de los virus Andes y Sin Nombre, respectivamente.

Signos clínicos:  Los hantavirus generalmente provocan 1 de 2 enfermedades, FHSR y SPH; sin embargo, también son posibles otros síndromes. Según el virus, las infecciones por hantavirus varían entre no sintomáticas a las que son graves.
Pruebas de diagnóstico
Se puede realizar un diagnóstico definitivo si se aísla el hantavirus del paciente; sin embargo, la recuperación no siempre es exitosa. Además, algunos hantavirus (incluso el virus Sin Nombre) nunca se aislaron en cultivo celular. Si se encuentran virus, se los puede identificar mediante la neutralización de virus. Las infecciones por hantavirus generalmente se diagnostican por serología. La presencia de IgM específicos en el suero de la fase aguda o un aumento el título de IgG es de diagnóstico. Las pruebas serológicas incluyen la prueba de anticuerpos inmunofluorescentes (IFA), ensayos por inmunoabsorción ligados a enzimas (ELISA), inmunotransferencia y neutralización del virus. Se han desarrollado kits comerciales de ensayos ELISA y/o inmunotransferencia para los virus Dobrava, Hantaan, Puumala, Seoul, Sin Nombre y otros virus. En la literatura se han descrito pruebas inmunocromatográfica de anticuerpos IgM rápidas para las infecciones agudas por virus Dobrava, Hantaan y Puumala. Los hantavirus pueden presentar reacciones cruzadas en algunos ensayos serológicos
Tratamiento
La terapia de sostén es la base del tratamiento. Pueden ser necesarios cuidados intensivos. La Ribavirina puede ser útil en casos de FHSR, pero actualmente no es eficaz para el SPH.
Prevención
Las infecciones por hantavirus pueden prevenirse al evitar la exposición a los roedores y sus excreciones. Muchos casos de SPH y FHSR se producen después de vivir o trabajar en un espacio cerrado, infectado de roedores; sin embargo, algunos pacientes no informaron contacto conocido con roedores o sus heces. 


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