martes, 21 de junio de 2016

4.5 Trichuris trichiura_jhonatan jarquin







Trichuris Trichiura














Clasificación


Morfología

•Forma: gusano alargado en forma de látigo.
•Tamaño: de 3 a 5 cm de largo
•Extremidad anterior: delgada ocupa 3/5 del parasito.
•Esófago: la porción anterior es muscular con una cuticula en la parte superior, en la parte posterior se encuentra la glandula basilar rodeado del esticosoma, conformado de esticocitos con funciones secretoras.
•Dimorfismo sexual:
Hembra: extremo posterior recto.Los huevos que pone tienen forma delimón.
Macho: extremo posterior en curvatura pronunciada con una espiculacopulatriz.
•Órganos internos más importantes:
Hembra: la vulva se encuentra en la intersección del extremo anterior con el posterior, vagina,utero.
Macho: espicula copulatriz, testículos, vasos eferentes, glandulas seminales




Morfologia Huevos

Los huevos miden de 50 a 54 por 23 micras,
-Tienen aspecto de limón con dos prominencias polares, translúcidas semejantes a tapones.
-Presentan una cubierta amarillenta externa y transparente interna.
-Los huevos fertilizados no presentan segmentación en la ovoposición.
-Los huevecillos tienen forma característica de barril, bolillo o aspecto de limón.

Epidemiología


Es una geohelmintiasis cosmopolita que predomina en las áreas cálidas y húmedas. Tiene distribución mundial. El número estimado de persona parasitadas es de 500 millones con 10.000 casos clínicos anuales

Patología
    Los gusanos lesionan los tejidos en los cuales penetran y pueden transportar bacterias y otros agentes infecciosos hacia estos sitios. Si las cabezas de los gusanos penetran en los capilares sanguíneos se producen hemorragias petequiales. El grado de la lesión se correalaciona con el número de gusanos involucrados. En las infecciones leves se produce relativamente poco daño, pero en las infecciones severas la mucosa se vuelve hiperémica, se erosiona superficialmente y puede inflamares de forma extensa. La irritación extrema en la pared de la parte inferior del colon y en el recto puede provocar el prolapso parcial o total del recto.

Cuadro Clínico
Los síntomas van de leves a severos y, algunas veces, no se presentan. Una infección grave puede ocasionar:
Diarrea con sangre
Anemia ferropénica
Incontinencia fecal (durante el sueño)
Prolapso rectal






Diagnostico

El diagnóstico sobre la base de los síntomas es difícil, pero el diagnóstico parasicológico se lleva a cabo fácilmente por el hallazgo de los huevos característicosen las heces

Examen dircto
Coloración rápida.
Método de concentración
-Flotación de Faust
Metodo de Kato
Kato cuantitativo

Tratamiento
Mebendazol en dosis de 100 mg cada 12 horas durante 3 días e independientemente del peso o la edad.
Tiabendazol 25 mg/kg, dosis máxima 8 g dos veces/día postingesta durante dos días.









Profilaxis
Provisión de agua segura.
Eliminación sanitaria de las excretas.
Educación sanitaria en los aspectos
referidos al lavado de manos.
Evitar la ingestión de tierra.
Lavado cuidadoso de las verduras.

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