Trichuris
Trichiura
Clasificación
Morfología
•Forma:
gusano alargado en forma de látigo.
•Tamaño:
de 3 a 5 cm de largo
•Extremidad
anterior: delgada ocupa 3/5 del parasito.
•Esófago:
la porción anterior es muscular con una cuticula en la parte superior, en la
parte posterior se encuentra la glandula basilar rodeado del esticosoma,
conformado de esticocitos con funciones secretoras.
•Dimorfismo
sexual:
Hembra:
extremo posterior recto.Los huevos que pone tienen forma delimón.
Macho:
extremo posterior en curvatura pronunciada con una espiculacopulatriz.
•Órganos
internos más importantes:
Hembra:
la vulva se encuentra en la intersección del extremo anterior con el posterior,
vagina,utero.
Macho:
espicula copulatriz, testículos, vasos eferentes, glandulas seminales
Morfologia
Huevos
Los huevos
miden de 50 a 54 por 23 micras,
-Tienen
aspecto de limón con dos prominencias polares, translúcidas semejantes a
tapones.
-Presentan
una cubierta amarillenta externa y transparente interna.
-Los huevos
fertilizados no presentan segmentación en la ovoposición.
-Los
huevecillos tienen forma característica de barril, bolillo o aspecto de limón.
Epidemiología
Es una geohelmintiasis
cosmopolita que predomina en las áreas cálidas y húmedas. Tiene distribución
mundial. El número estimado de persona parasitadas es de 500 millones con
10.000 casos clínicos anuales
Patología
Los gusanos lesionan los tejidos en los cuales
penetran y pueden transportar bacterias y otros agentes infecciosos hacia estos
sitios. Si las cabezas de los gusanos penetran en los capilares sanguíneos se
producen hemorragias petequiales. El grado de la lesión se correalaciona con el
número de gusanos involucrados. En las infecciones leves se produce
relativamente poco daño, pero en las infecciones severas la mucosa se
vuelve hiperémica, se erosiona superficialmente y puede inflamares de forma
extensa. La irritación extrema en la pared de la parte inferior del colon y en
el recto puede provocar el prolapso parcial o total del recto.
Cuadro
Clínico
Los
síntomas van de leves a severos y, algunas veces, no se presentan. Una
infección grave puede ocasionar:
Diarrea con sangre
Anemia
ferropénica
Incontinencia
fecal (durante el sueño)
Prolapso rectal
Diagnostico
El
diagnóstico sobre la base de los síntomas es difícil, pero el
diagnóstico parasicológico se lleva a cabo fácilmente por el hallazgo de
los huevos característicosen las heces
Examen dircto
Coloración
rápida.
Método
de concentración
-Flotación
de Faust
Metodo
de Kato
Kato
cuantitativo
Tratamiento
Mebendazol
en dosis de 100 mg cada 12 horas durante 3 días e independientemente del peso o
la edad.
Tiabendazol
25 mg/kg, dosis máxima 8 g dos veces/día postingesta durante dos días.
Profilaxis
Provisión
de agua segura.
Eliminación
sanitaria de las excretas.
Educación
sanitaria en los aspectos
referidos
al lavado de manos.
Evitar la
ingestión de tierra.
Lavado
cuidadoso de las verduras.
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